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脏腑位置及体表投影简介

李林

· 妈妈中医

《人体解剖学》读书笔记,谨供参考。

心 Heart

  • 心周围裹以心包;
  • 前方对向胸骨体和第2~6肋软骨;
  • 后方平第5~8胸椎;
  • 约2/3位于身体正中矢状面的左侧,1/3位于右侧。

肝 Liver

  • 肝大部分位于右季肋区和腹上区,小部分位于左季肋区。
  • 肝的体表投影可用三点作标志:第一点:右锁骨中线与第5肋相交处;第二点:右腋中线与第10肋下1.5cm的相交处;第三点:左第6肋软骨距前正中线左侧5cm处。
  • 第一点与第三点连线为肝的上界;
  • 第二点与第三点的连线相当于肝下缘,该线的右份相当于右肋弓下缘,中份相当于右第9肋与左第8肋前端的连线,约在剑突下2~3cm。

脾 Spleen

  • 脾位于左季肋区的肋弓深处。
  • 上端平左第9肋的上缘,距后正中线4~5cm;
  • 下端平左侧第11肋,达腋中线,其长轴与左第10肋平行;

胰 Pancreas

  • 胰位于腹上区和左季肋区,横过第1、2腰椎前方,居网膜囊后面,形成胃床的大部分。
  • 胰头:位于第2腰椎的右侧,是胰最宽大的部分,被十二指肠从上、右、下方C形环绕;
  • 胰颈:胰头与胰体之间较狭窄的部分,宽约2~2.5cm;
  • 胰体:位于第1腰椎平面,脊柱前方,并稍向前凸起;
  • 胰尾:胰左端的狭细部分,末端达脾门。

肺 Lung

  • 肺尖高出锁骨内1/3上方2~3cm;
  • 肺的前界几乎与胸膜前界一致;
  • 肺下界高于胸膜下界;
  • 平静呼吸时,在锁骨中线、腋中线和肩胛线分别与第6、8、10肋相交,在后正中线平对第10胸椎棘突;
  • 小儿肺下界比成人高1个肋。

肾 kidney

  • 位于脊柱两侧,贴附于腹后壁。由于肝的存在,右肾低于左肾1~2cm(约半个脊椎体)。
  • 右肾上端平第12 胸椎体上缘,下端平第3腰椎体上缘;
  • 左肾上端平第11胸椎体下缘,下端平第2腰椎体下缘;
  • 左侧第12肋斜过左肾后面中部;
  • 右侧第12肋斜过右肾后面上部。

肾的体表投影:在后正中线两侧2.5cm 和7.5~8.5cm 处各作两条垂线,通过第11胸椎和第3腰椎棘突各作一水平线,两肾即位于此纵、横标志线所组成的两个四边形内。

肾的体表投影区

胃 Stomach

  • 大部分位于左季肋区,小部分位于腹上区。
  • 胃贲门在第11胸椎左侧;
  • 幽门在第1腰椎右侧;
  • 胃后壁隔网膜囊与胰、左肾上腺、左肾、脾、横结肠及其系膜相毗邻,这些器官共同形成胃床。

胆 Gallbladder

  • 胆囊呈梨形囊状,长10~15cm,宽3~5cm,容量为40~60ml。
  • 上方为肝,下后方为十二指肠及横结肠,左为幽门,右为结肠右曲,前为腹前壁;
  • 体表投影:右锁骨中线或右腹直肌外缘与右肋弓的交点处。

肝、胆囊、胃示意图

小肠

Small intestine

  • 小肠位于腹中,分为十二指肠、空肠和回肠三部分,全长4~6米;
  • 上端接幽门与胃相通;
  • 下端通过阑门与大肠相连。

大肠

Large intestine

  • 大肠居于腹中,分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管。
  • 上口在阑门处接小肠;
  • 下端连接肛门;
  • 全程形似方框,围绕在小肠的周围。

膀胱

Urinary bladder

  • 膀胱空虚时位于小骨盆腔内,耻骨联合及耻骨后支的后方;
  • 充盈时则上升至耻骨联合上缘以上。

前列腺 Prostate

  • 前列腺上部与膀胱底邻接;
  • 下部与尿生殖膈上面接触。

子宫 Uterus

  • 子宫位于膀胱与直肠之间;
  • 人体直立时,子宫底伏于膀胱上,约平小骨盆上口平面;
  • 子宫体几乎与地面平行,子宫颈则在坐骨棘平面以上。

参考资料

《局部解剖学》第8版,刘树伟,李瑞锡主编,人民卫生出版社,2014。

《人体解剖彩色图谱》第2版,郭光文,王序主编,人民卫生出版社,2008。

手机应用软件 C. Anatomy.

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